Neurotische Verhaltensstörungen

Leneurosen gehören zu den häufigsten psychischen Störungen. Sie umfassen Probleme unterschiedlichster Art und Symptome. Sie können sich in Form von Verhaltensstörungen (aufdringliche Tätigkeiten wie Händewaschen), mentalen Prozessen (Zwangsgedanken), Emotionen (Angststörungen, depressive Störungen) und in Form von Funktionsstörungen der Körperorgane (z. B. Trägheit der Gliedmaßen, Schmerzen) äußern. Diese scheinbar signifikanten Unterschiede zwischen den einzelnen Formen der Störung sind in Wirklichkeit nur scheinbar. Die axialen Symptome, oder das, was wir als Kern der Neurose bezeichnen könnten, sind in allen Fällen der Störung die gleichen. Wie sind dann die verschiedenen Formen zu erklären, in denen sie den an einer Neurose Erkrankten und seine Umgebung belästigen? Die Vielfalt der unangenehmen Symptome ist darauf zurückzuführen, dass sie einen spezifischen (nicht adaptiven) Versuch darstellen , mit dem menschlichen Organismus fertig zu werden. Erstens – mit Lebensumständen oder inneren Konflikten, die sich für eine bestimmte Person als so schwierig erwiesen haben, dass sie als einer der pathogenetischen Faktoren (eine der Ursachen für den Ausbruch der Neurose) angesehen werden können. Dann ist es auch mit der verstärkten neurotischenAngst selbst (Abbau der Spannung, z. B. durch zwanghafte Aktivitäten – übermäßiges Essen, Händewaschen usw.). Es ist jedoch anzumerken, dass die Kombination von Faktoren, die der Neurose zugrunde liegen, in jedem Fall individuell ist, und es ist unmöglich, eine bestimmte Reihe von Lebenserfahrungen oder ein System von biologischen Prädispositionen zu nennen, die das Auftreten oder Nichtauftreten dieser Störung absolut verursachen würden. Stattdessen verweisen wir auf Faktoren, die – oft in Wechselwirkung – in der Lebensgeschichte von Menschen mit neurotischen Störungen zu beobachten sind. Dabei handelt es sich meist um Diskrepanzen und Konflikte zwischen den Anforderungen, die an das Individuum gestellt werden (durch die Umwelt und später oft durch den Patienten selbst – als Ergebnis der Verinnerlichung von Normen und Anforderungen, die durch die Umwelt auferlegt werden), und seinen Bedürfnissen oder den Möglichkeiten, diese Erwartungen zu erfüllen, sowie um Ereignisse, die die derzeitigen Fähigkeiten des Individuums übersteigen (dies kann die Erfahrung eines Traumas sein, aber nicht nur). Es wird auch angenommen, dass biologische Bedingungen, wie die Empfindlichkeit des Nervensystems, eine Rolle spielen können.

Nach Antoni Kępiński gehören zu den axialen Symptomen der neurotischen Störungen: Angst, Egozentrik, Teufelskreis und vegetative Störungen. NeurotischeAngst ist ein Phänomen, das entweder in einer klar kristallisierten Form auftreten kann, d.h. bezogen auf ein bestimmtes Objekt, Phänomen oder eine bestimmte Situation (z.B. Angst vor sozialen Expositionssituationen, Agoraphobie), oder in einer generalisierten Form, d.h. völlig unabhängig von äußeren Reizen – z.B. in Form von plötzlichen Panikattacken. Manchmal bleibt das Niveau über einen längeren Zeitraum hoch – dann wird es vom Patienten als ständige, unangenehme und anstrengende Spannung erlebt und beschrieben. Manchmal wird sie auch als Wut, Depression oder Traurigkeit interpretiert.

Das zweite axiale Symptom – der so genannte„Teufelskreis“ – bezieht sich auf den Prozess oder, mit anderen Worten, auf die für die Mechanismen der Neurose charakteristische Dynamik. Es entsteht eine Rückkopplungsschleife zwischen den Symptomen: Die Angst verstärkt die vegetativen Symptome, und diese wiederum führen zu einem Anstieg des Angstpegels. Auf diese Weise treibt sich der Mechanismus selbst an und erschwert es dem Patienten zunehmend, zu funktionieren. Ein weiteres axiales Symptom ist dieEgozentrik, die vor allem die Umgebung stört und aus der ähnlichen Konzentration des Patienten auf sich selbst resultiert, mit der wir es bei Menschen mit somatischen Beschwerden zu tun haben: Es fällt schwer, sich bei Schmerzen oder anderen unangenehmen Störungen auf etwas anderes als sich selbst zu konzentrieren. Neurosen gehen immer mit verschiedenen vegetativen Symptomen einher, z. B. Schlaflosigkeit, Kurzatmigkeit, Appetitlosigkeit usw.

Charakteristisch und kennzeichnend für die Neurose ist, dass sich der Patient seiner Symptome bewusst ist und ihnen kritisch gegenübersteht. Dies bedeutet, dass sich der Betroffene im Gegensatz zur Psychose seiner Störungen bewusst ist. Er nimmt z. B. aufdringliche Gedanken wahr und identifiziert sie als Symptom, er ist sich ihrer Irrationalität bewusst, auch wenn er von der Angst begleitet wird, dass die Gedanken ihn so sehr in Beschlag nehmen könnten, dass er die Kontrolle über sein Verhalten verliert.

Die wichtigste Methode zur Behandlung neurotischer Störungen ist die Psychotherapie. Wenn die Symptome sehr stark sind, wird auch eine pharmakologische Behandlung eingesetzt.

Autor des Artikels: Anna Krzos

Quelle: Institut für Gesundheitspsychologie